Kann Stillen verhindern, dass ich schwanger werde?

Von Anja Boeken ✓ Medizinisch geprüft von Dr. med. Thomas Birkner am 10. Februar 2022

schwanger-werden-waehrend-stillenFragst du dich, ob das Stillen auch als Verhütungsmittel eingesetzt werden kann?

Oder versuchst du, schwanger zu werden, und fragst dich, ob das Stillen dich davon abhält?

Es halten sich viele Mythen darüber, wie Stillen, Fruchtbarkeit und Eisprung zusammenhängen.

In diesem Artikel sehen wir uns genauer an, wie sich deine Hormone während des Stillens verändern und wie sich diese Veränderungen auf deine Fruchtbarkeit auswirken.

Wir gehen auch darauf ein, was du tun kannst, um deine Chancen auf eine Schwangerschaft in dieser Zeit zu erhöhen oder zu verringern.

Kann man schwanger werden, wenn man stillt?

Die einfache Antwort ist ja, aber es ist ein bisschen komplizierter als das.

In diesem Beitrag gehen wir auf die Fruchtbarkeit in der Stillzeit ein, auf die Chancen, während der Stillzeit schwanger zu werden, und darauf, dass die Überwachung deiner Temperatur der Schlüssel zu deiner Fruchtbarkeit ist.

Mach es dir gemütlich, nimm dir einen Kaffee und setz dich zu uns, um die Frage zu beantworten: „Kannst du schwanger werden, während du stillst?“

Wie schnell kannst du nach einer Geburt in der Stillzeit schwanger werden?

Wenn du nicht stillst, kannst du bereits drei Wochen nach der Entbindung wieder schwanger werden. Eine Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2011 ergab jedoch, dass die meisten Frauen ihren Eisprung erst sechs Wochen nach der Geburt haben, was anders ist, wenn du dich zum Stillen entscheidest.

Wenn du ausschließlich stillst (d. h. dein Baby nur mit Muttermilch fütterst), kann dies bis zu sechs Monate nach der Geburt als Verhütungsmethode funktionieren.

Leider ist es schwierig zu wissen, wann der erste Eisprung stattfindet – vielleicht merkst du es erst, wenn du deine erste Periode nach der Schwangerschaft bekommst, und zu diesem Zeitpunkt bist du bereits fruchtbar.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, den Eisprung zu erkennen. LH-Tests können einen Hormonanstieg vor dem Eisprung feststellen, während die Messung deiner Basaltemperatur den Eisprung bestätigen kann.

Kann ich während der Stillzeit einen Eisprung haben?

eisprung-stillenEs ist äußerst unwahrscheinlich, dass du in den ersten Wochen nach der Geburt deinen Eisprung hast.

Wenn du dein Baby nur mit Muttermilch fütterst, wird sich der Eisprung wahrscheinlich noch weiter verzögern. Wenn du keinen Eisprung hast, kannst du natürlich auch nicht schwanger werden.

Da die Anzeichen für den Eisprung jedoch sehr subtil sind, kannst du wahrscheinlich nicht erkennen, wann er kommt und dich darauf vorbereiten.

Du solltest sowohl vor als auch nach der Geburt deines Babys die Möglichkeit haben, dich von deinem Arzt oder deiner Ärztin über Verhütungsmethoden beraten zu lassen. Dies ist ein guter Zeitpunkt, um über deine Verhütungsmöglichkeiten nachzudenken und Fragen zu stellen, denn vielleicht möchtest du eine andere Verhütungsmethode ausprobieren als die, die du bisher benutzt hast.

Die Chancen, während des Stillens schwanger zu werden

Bei richtiger Anwendung kann das Stillen als Verhütungsmittel bis zu 98% wirksam sein. Das bedeutet, dass du deinem Baby nur Muttermilch gibst, und das auch nur in den ersten sechs Monaten. Nach dieser Zeit steigt die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden.

Das ist natürlich von Frau zu Frau unterschiedlich, und bei manchen dauert es zwar länger, bis der Eisprung wieder einsetzt, aber sobald er einsetzt, besteht das Risiko, dass du schwanger wirst.

Wenn wir die Wirksamkeit von Verhütungsmitteln betrachten und Paare nehmen, die regelmäßig Sex haben, ohne sich zu schützen, besteht eine 85%ige Chance, dass sie innerhalb eines Jahres schwanger werden.

Auch hier gilt: Wenn du ausschließlich stillst, wird der Eisprung in den ersten Monaten nach der Geburt wahrscheinlich ausbleiben und du kannst dich in dieser Zeit auf das Stillen als Verhütungsmittel verlassen.

Dein Menstruationszyklus

Bei den meisten Frauen tritt der Menstruationszyklus regelmäßig als Teil der weiblichen Fortpflanzung auf (1).

Obwohl viele diesen Zyklus als Menstruation oder Periode bezeichnen, umfasst er mehrere Phasen, darunter die Menstruation und den Eisprung.

Während des Eisprungs gibt der Eierstock der Frau eine Eizelle frei, die in den Eileiter wandert und dort auf die Befruchtung wartet. In der Gebärmutter bildet sich eine dicke Schleimhaut, die das Ei aufnimmt. Wenn das Sperma das Ei befruchtet und es sich erfolgreich in der Gebärmutter einnistet, wirst du schwanger.

Wenn die Eizelle nicht befruchtet wird, löst sich die Gebärmutterschleimhaut und die Menstruation setzt ein.

Wissen, was für dich normal ist
Auch wenn jede Frau anders ist, dauert der typische Menstruationszyklus 28 Tage. Der beste Weg, um deinen eigenen Zyklus zu verstehen, ist, ihn zu verfolgen.

Dazu gehört, dass du die Tage notierst, an denen du deine Periode hast, körperliche Veränderungen (z.B. Temperatur- und Zervixschleimveränderungen), persönliche Symptome (z.B. Krämpfe und Launenhaftigkeit) und Anzeichen für den Eisprung.

Wie sich dein Zyklus nach der Schwangerschaft verändert

Während der Schwangerschaft setzt der Menstruationszyklus komplett aus, während dein Kleines wächst und sich entwickelt. Nach der Schwangerschaft wird das Wiederauftreten deines Menstruationszyklus weitgehend vom Stillen bestimmt.

Warum ist das so? Das für die Muttermilchproduktion notwendige Hormon unterdrückt den Eisprung (2).

Beachte:
Eine Frau, die ausschließlich stillt, hat möglicherweise keinen Menstruationszyklus, bis sie aufhört zu stillen. Eine Frau, die überhaupt nicht stillt, kann in der Regel sechs bis acht Wochen nach der Geburt mit ihrer ersten Menstruation rechnen.

Bei allen anderen Müttern, die stillen, aber zusätzlich Muttermilch geben, oder bei älteren Babys, die zusätzlich zur Muttermilch neue Nahrungsmittel ausprobieren, kann der Zeitpunkt der ersten Menstruation variieren.

Die Hormone während der Stillzeit

hormone-stillen-verhuetungWährend der Schwangerschaft und im Wochenbett wirst du viele hormonelle Schwankungen erleben. Auch wenn du denkst, dass diese Schwankungen nur dazu da sind, um dich in den Wahnsinn zu treiben, haben sie doch einen sehr realen Einfluss auf die Fähigkeit deines Körpers, sich um dein Baby zu kümmern.

Zu den Hormonen, die wir besprechen werden, gehören:

  • Prolaktin.
  • Östrogen.
  • Progesteron.
  • Oxytocin.

Dein Körper benutzt das Hormon Prolaktin, um Muttermilch zu produzieren. Der Name dieses Hormons kommt von seiner Bedeutung für die Laktation. Prolaktin ist auch das Mutterschaftshormon – es erzeugt die schützenden Gefühle, die du für dein Baby hast.

Prolaktin wird in der Hirnanhangdrüse produziert und beginnt in der achten Schwangerschaftswoche mit der Ausschüttung in deinen Körper. Die Werte steigen langsam an und erreichen ihren Höhepunkt bei der Geburt.

Dein Körper produziert jedoch auch hohe Mengen an Östrogen und Progesteron, die als „Schwangerschaftshormone“ bekannt sind. Sie verhindern, dass der hohe Prolaktinspiegel die Milchproduktion ankurbelt und während der gesamten Schwangerschaft abfließt.

Nach der Geburt sinken die Schwangerschaftshormone drastisch ab, so dass das Prolaktin vollständig aktiviert wird und die Muttermilch zu fließen beginnt. Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Produktion von Oxytocin. Während Oxytocin bei der Geburt das wichtigste Hormon war – es zog deine Gebärmutter zusammen und half deinem Baby auf die Welt – ändert sich seine Rolle jetzt beim Stillen.

Oxytocin wird ebenfalls in der Hirnanhangdrüse gebildet und hat vor allem die Aufgabe, die Milch zu liefern, die Prolaktin signalisiert hat, produziert zu werden. Die Milch wird von den milchbildenden Drüsen freigesetzt, wenn Oxytocin der Brust signalisiert, dass mehr Milch produziert werden muss.

Alle diese Hormone arbeiten zusammen, damit sowohl deine Schwangerschaft als auch das Stillen reibungslos verlaufen.

Wie sich Prolaktin auf die Fruchtbarkeit auswirkt

Von all diesen Hormonen ist Prolaktin dasjenige, das den direktesten Einfluss auf deine Fruchtbarkeit hat.

Der Eisprung findet statt, wenn das Gonadotropin-Releasing-Hormon einem anderen Hormon, dem Follikel-stimulierenden Hormon, signalisiert, dass es ein Ei zur Befruchtung freisetzen und die Gebärmutter darauf vorbereiten soll.

Prolaktin unterdrückt diese beiden Hormone und stoppt so den Eisprung, den wichtigsten Schritt im Menstruationszyklus für die Fortpflanzung. Deshalb können so viele Frauen das Stillen als eine natürliche Form der Geburtenkontrolle nutzen.

Tatsächlich wird weniger als 1 von 100 Frauen in den ersten sechs Monaten schwanger, wenn sie ausschließlich stillen.

Kannst du schwanger werden, während du stillst?

Die einfache Antwort ist ja. Obwohl das Stillen einen gewissen Schutz vor dem Eisprung bietet, dem monatlichen Ereignis, bei dem du eine reife Eizelle aus einem deiner Eierstöcke freisetzt, ist es möglich, vor deiner ersten Periode einen Eisprung zu haben und schwanger zu werden.

Der Schlüssel dazu ist das Hormon Oxytocin, das für die Milchproduktion verantwortlich ist. Es unterdrückt die Bildung des Haupthormons, das den Eierstock dazu anregt, jeden Monat eine Eizelle zu produzieren, die schließlich einen Eisprung hat und auf ein Spermium treffen wird.

Wenn eine Mutter ausschließlich oder sogar regelmäßig stillt, ist es unwahrscheinlicher, dass sie überhaupt einen Eisprung hat, bis sie abstillt.

Das heißt aber nicht, dass du keinen Eisprung hast oder nicht schwanger wirst. Die „schützende“ Wirkung des Stillens wird immer geringer, je länger es her ist, dass du dein Baby geboren hast.

Warum denkt man beim Stillen an Geburtenkontrolle?

Das ausschließliche Stillen, bei dem du tagsüber mindestens alle vier Stunden und nachts mindestens alle sechs Stunden stillst, wird in den ersten sechs Monaten nach der Geburt und vor dem Wiedereinsetzen der Periode als Lactational Amenorrhea (LAM) bezeichnet (3). Sie gilt als wirksame Form der Geburtenkontrolle, solange alle Kriterien erfüllt sind.

Stillen außerhalb dieser Kriterien,

vor allem wenn die Mutter zusätzlich Milchnahrung oder feste Nahrung zu sich nimmt und ihre Periode noch nicht zurückgekehrt ist, bietet nicht den gleichen Verhütungsschutz. Aus diesem Grund wird dein Gynäkologe/deine Gynäkologin dir wahrscheinlich vorschlagen, eine andere Verhütungsmethode anzuwenden, wenn du nicht aktiv versuchst, schwanger zu werden.

Wenn du nicht wieder schwanger werden willst, solltest du mit deinem Gynäkologen/ deiner Gynäkologin darüber sprechen, ob du bald nach der Entbindung mit einer anderen Verhütungsmethode beginnen solltest, auch wenn du stillst. Einige Verhütungsmethoden haben keine Auswirkungen auf das Stillen, z. B. reine Gestagenpillen und Spiralen.

Wie sich das Stillen auf die Fruchtbarkeit auswirkt

schwanger-werden-nach-geburtEs kann ein paar Wochen, ein paar Monate oder sogar noch länger dauern, bis dein Körper wieder fruchtbar wird, wenn du ein Baby bekommen hast. Nach einer vaginalen Entbindung braucht dein Körper etwa 6 Wochen, um sich zu erholen. Wenn du nicht stillst, kann es sein, dass du in dieser Zeit auch deine Periode wieder bekommst (4).

Wenn deine Periode zurückkehrt, kannst du davon ausgehen, dass du fruchtbar bist und dein nächstes Kind zeugen kannst. Wenn du dich jedoch dafür entscheidest, zu stillen, kann es sein, dass deine Periode und deine Fruchtbarkeit erst viel später wiederkehren.

Das Stillen kann die Rückkehr deines Menstruationszyklus (einschließlich des Eisprungs) und damit deine Fähigkeit, wieder schwanger zu werden, für eine Weile verzögern.

Es ist unwahrscheinlich, dass du schwanger wirst, wenn diese drei Dinge gleichzeitig passieren:

  • Du stillst ausschließlich, ohne deinem Kind zusätzliche Nahrung zu geben
  • Dein Baby ist unter 6 Monate alt
  • Deine Periode ist noch nicht zurückgekehrt

Bei vielen Frauen kehrt die Fähigkeit, schwanger zu werden, zurück, sobald sie nicht mehr ausschließlich stillen. Mit 6 Monaten fängt dein Kind an, feste Nahrung zu essen und schläft vielleicht auch schon die Nacht durch.

Da du natürlich weniger oft stillst und die Abstände zwischen den Stillmahlzeiten länger werden, kann deine Fruchtbarkeit zurückkehren.

Geburtenkontrolle und Stillen

Es ist zwar klar, dass Stillen eine wirksame Form der Geburtenkontrolle ist, aber Experten raten Frauen dringend, zwei Dinge zu beachten:

  • Ausschließliches Stillen, manchmal auch als kontinuierliches Stillen bezeichnet, ist der Schlüssel für den Erfolg von Prolaktin bei der Unterdrückung des Eisprungs. Das heißt, du gibst deinem Baby nur Muttermilch und keine anderen Flüssigkeiten, auch kein Wasser. Durch das Abpumpen ist das Stillen auch als Verhütungsmittel weniger wirksam.
  • Stillen ist eine vorübergehende Verhütungsmethode, auf die man sich höchstens sechs Monate lang verlassen kann. Nach sechs Monaten wirst du wahrscheinlich damit beginnen, andere Nahrungsmittel in den Speiseplan deines Babys aufzunehmen.

Wenn es dein Ziel ist, eine Schwangerschaft zu verhindern, solltest du sehr vorsichtig sein, wenn du das Stillen als Form der Geburtenkontrolle einsetzt. Da der Eisprung vor der Menstruation stattfindet, wirst du nicht wissen, ob du eine fruchtbare Periode hast, bevor deine Periode zurückkehrt.

Der beste Weg, um sicherzustellen, dass das Stillen funktioniert, ist, ausschließlich zu stillen und eine alternative Verhütungsmethode zu verwenden, wenn du eine dieser Fragen mit Ja beantworten kannst:

  • Ist dein Baby älter als 6 Monate?
  • Hat deine Periode wieder eingesetzt?
  • Stillst du zusätzlich zu deiner Muttermilch mit Flaschennahrung oder abgepumpter Milch, oder hat dein Baby mit fester Nahrung begonnen?

Wie du ausschließlich stillst

Obwohl die Weltgesundheitsorganisation (WHO) das ausschließliche Stillen in den ersten sechs Lebensmonaten deines Babys empfiehlt, erreichen nur 32 Prozent der Frauen, die versuchen, drei Monate lang ausschließlich zu stillen, ihr Ziel.

Wenn du hoffst, ausschließlich zu stillen, verbessere deine Erfolgschancen, indem du diese Tipps befolgst:

  • Aufklärung: Lerne so viel wie möglich über das Stillen, bevor dein Kind kommt. Das wird dir helfen, dich nach der Geburt sicherer und besser vorbereitet zu fühlen.
  • Beratung: Nutze die Stillberatung, die du nach der Geburt deines Babys im Krankenhaus erhältst, voll aus. Wenn du die Möglichkeit hast, kannst du eine Stillberaterin zu dir nach Hause kommen lassen, um sicherzustellen, dass du und dein Baby die bestmögliche Stillerfahrung machen.
  • Vermeide Nahrungsergänzungsmittel: Das Wichtigste beim ausschließlichen Stillen ist, dass dein Baby keine andere Nahrung oder Flüssigkeit zu sich nimmt. Dazu gehören auch Milchnahrung (es sei denn, sie ist medizinisch notwendig) und Wasser.
  • Bedarfsgerechtes Stillen: Stille so oft, wie dein Baby möchte, sowohl tagsüber als auch nachts. Da die Muttermilchproduktion oft von der Häufigkeit und der Stimulation abhängt, ist es wichtig, häufig zu stillen. Strebe 8-12 Stillmahlzeiten pro 24 Stunden an.
  • Füttern in der Nacht: Der Prolaktinspiegel ist in der Nacht am höchsten. Wenn du in der Lage bist, nachts zu stillen oder abzupumpen, hilft das, deinen Prolaktinspiegel zu erhöhen.
  • Flaschen: Verwende keine Flaschen oder Schnuller. Oxytocin wird durch die Saugbewegung des Mundes deines Babys an der Brust stimuliert.

Kann das Stillen deine Schwangerschaft beeinträchtigen, wenn du doch schwanger wirst?

Es gilt im Allgemeinen als sicher, weiter zu stillen, wenn du schwanger wirst. Bei manchen Frauen kann es jedoch zu Krämpfen kommen, weil beim Stillen geringe Mengen Oxytocin (das gleiche Hormon, das Wehen auslöst) ausgeschüttet werden. Die Sorge ist, dass dies in seltenen Fällen zu vorzeitigen Wehen führen kann.

Das ist zwar unwahrscheinlich, aber wenn du schwanger bist und stillst, solltest du deinen Gynäkologen/deine Gynäkologin informieren, wenn du regelmäßige und/oder zunehmend schmerzhafte Wehen bekommst, um eine Beeinträchtigung deiner Schwangerschaft auszuschließen.

Das Wichtigste beim Stillen in der Schwangerschaft ist, dass du genügend Kalorien zu dir nimmst, um deinen wachsenden Fötus und dein sich entwickelndes Kind gleichzeitig zu versorgen.

Auch wenn du das Stillen zu deinem Vorteil nutzen kannst, wenn du so schnell eine weitere Schwangerschaft verhindern willst, ist es keine narrensichere Methode, deshalb ist es wichtig, vorsichtig zu sein. Wenn du die Regeln der LAM-Methode befolgst – ausschließliches Stillen eines Säuglings, der jünger als 6 Monate ist, bevor deine Periode wiederkommt – hast du eine Chance von weniger als 5 Prozent, schwanger zu werden.

Aber du solltest dich nicht auf das Stillen als Verhütungsmethode verlassen, und am sichersten ist es, wenn du eine Ersatzmethode verwendest, auch wenn du stillst.

Es ist auch wichtig zu wissen, dass Ärzte Frauen raten, ein ganzes Jahr und idealerweise 18 Monate zu warten, um wieder schwanger zu werden, weil das die sicherste und gesündeste Option für sie und ihre zukünftigen Schwangerschaften ist. Eine frühere Schwangerschaft, insbesondere innerhalb der ersten sechs Monate nach der Geburt deines vorherigen Kindes, kann das Risiko von Komplikationen in der neuen Schwangerschaft erhöhen.

Häufige Fragen und Antworten

  • Kann man schwanger werden, während man stillt und keine Periode hat?
    Ja, es ist jederzeit möglich, ab etwa drei Wochen nach der Geburt schwanger zu werden. Das gilt auch, wenn du stillst und noch keine Periode hattest. Viele Frauen sind weniger fruchtbar, wenn sie stillen, besonders in den ersten Wochen und Monaten.
  • Wie hoch sind die Chancen, während des Stillens schwanger zu werden?
    Wenn du ökologisches Stillen praktizierst: Die Chance auf eine Schwangerschaft ist in den ersten drei Monaten praktisch null, zwischen 3 und 6 Monaten weniger als 2% und nach 6 Monaten etwa 6% (vorausgesetzt, die Menstruation der Mutter ist noch nicht zurückgekehrt). Im Durchschnitt dauert es 14,6 Monate, bis die Menstruation wieder einsetzt.
  • Was passiert mit deiner Milch, wenn du während des Stillens schwanger wirst?
    Wenn du während der Schwangerschaft weiter stillst, hat das keinen Einfluss auf die Milchmenge, die du nach der Geburt deines Babys haben wirst. Das Kolostrum wird während der Schwangerschaft produziert, egal ob es abgenommen wird oder nicht.
  • Kann ein Schwangerschaftstest falsch sein, wenn du stillst?
    Deshalb ist es möglich, dass der Zyklus einer Frau anfangs unregelmäßig ist, obwohl sie vorher einen regelmäßigen Zyklus hatte. Aus diesem Grund denken manche Frauen, sie seien schwanger, obwohl ihre Periode ausbleibt. Es ist also möglich, dass der Schwangerschaftstest negativ ausfällt.

Fazit

Für Mütter, die keine Kinder in einem sehr nahen Alter haben wollen, kann ausschließliches Stillen helfen, eine weitere Schwangerschaft sofort zu verhindern (aber nicht garantieren).

Aber wenn du älter bist oder Fruchtbarkeitsprobleme hast und die Zeit drängt, kann es schwierig sein, sich zwischen dem Stillen und dem Wunsch nach einem weiteren Kind zu entscheiden.

Vielleicht möchtest du diese besondere Stillbeziehung nicht aufgeben. Es ist in Ordnung, zu stillen, während du versuchst, schwanger zu werden. Es kann für dich funktionieren, und jeder Mensch ist anders.

Wenn du also Probleme hast oder dir Sorgen machst, kannst du mit deinem Arzt oder Fruchtbarkeitsspezialisten sprechen, um alle Informationen zu bekommen, die du brauchst, und den besten Plan für dich und deine Familie zu machen.

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